Arztüberweisungsregeln absurd? Eine „kleine“ Änderung würde ein „Erdbeben“ auslösen

Im polnischen Gesundheitssystem gibt es eine Regelung, die unnötige Warteschlangen verursacht, die Kosten erhöht und Patienten täglich frustriert . Sie betrifft Überweisungen an Fachärzte. Wenn ein Patient bei einem Dermatologen, Orthopäden oder Kardiologen ein zusätzliches Symptom meldet, das nicht in der Überweisung enthalten war, hat der Arzt kein Recht, ihn zu behandeln. Klingt das absurd? So funktioniert das derzeit geltende Gesetz.

Die an den Sejm gerichtete Petition BKSP-155-X-446/25 fordert eine Änderung dieser Vorschriften. Erfahren Sie, warum dieses Thema auch Sie betreffen könnte und wie eine Gesetzesänderung die Effizienz des gesamten Gesundheitssystems verbessern könnte.

Der Verfasser der Petition fordert – unter Berufung auf die Verfassung der Republik Polen und das Petitionsgesetz – eine Änderung der Vorschriften, die Fachärzten derzeit die Möglichkeit zur Behandlung anderer als der in der Überweisung (ICD-10-Code) angegebenen Erkrankungen einschränken . Der Vorschlag geht davon aus, dass ein Arzt, der bei einem Arztbesuch andere Erkrankungen angibt, die in seinen Spezialisierungsbereich fallen, das Recht haben sollte, diese zu diagnostizieren und zu behandeln, ohne eine neue Überweisung vorlegen zu müssen.

Das geltende Gesetz (Gesetz vom 27. August 2004 über öffentlich finanzierte Gesundheitsleistungen) sieht keine Flexibilität vor. In der Praxis führt dies zu:

• viele Monate auf Folgebesuche warten,
• die Notwendigkeit, für eine neue Überweisung zum Hausarzt zurückzukehren,
• erhöhte Systemkosten (weitere Konsultationen, doppelte Dokumentation),
• Verzögerungen bei der Diagnose, die zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands führen können.

Die Petition führt konkrete Beispiele aus der Praxis an, die verdeutlichen, wie starre Vorschriften den Patienten schaden können:

• Dermatologe: Patient mit Hautrötung kann nicht auf Melanom getestet werden – weitere Überweisung erforderlich.
• Orthopäde: Kommt der Patient mit Knieschmerzen, kann der Arzt nicht die Hüfte untersuchen – obwohl es sich um dasselbe Fachgebiet handelt.
• Neurologe: Migräne kann behandelt werden, aber Taubheitsgefühle in den Händen können nicht behandelt werden, es sei denn, sie stehen auf der Überweisung.
• Endokrinologe: Schilddrüsenknoten werden nicht diagnostiziert, wenn die Überweisung nur wegen einer Schilddrüsenunterfunktion erfolgt.
• Kardiologe: Arrhythmien können übersehen werden, wenn der Patient nur zur Diagnose von Bluthochdruck überwiesen wurde.

Obwohl der Antragsteller keinen Gesetzentwurf vorlegt (was ein häufiger Grund für die Ablehnung einer Petition ist), weist er auf mögliche gesetzgeberische Lösungen hin, beispielsweise:

• Ergänzung von Artikel 57 Absatz 1 des Gesetzes über Gesundheitsdienstleistungen um eine Bestimmung, die es Fachärzten ermöglicht, im Rahmen ihrer Spezialisierung auch andere Erkrankungen zu behandeln;
• Erweiterung des Artikels 6 des Patientenrechtegesetzes, um dem Patienten formal das Recht auf eine umfassende Behandlung durch einen Facharzt ohne neue Überweisungen zu garantieren.

Aus Sicht des Gesetzgebers ist dies eine kleine, für den Patienten jedoch grundlegende Änderung.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und moderne Gesundheitssysteme fördern ein Modell der integrierten Gesundheitsversorgung, bei dem der Patient nicht durch das Prisma eines einzelnen Symptoms, sondern ganzheitlich – als Gesamtorganismus – behandelt wird.

Die geltenden Regelungen in Polen stehen diesem Ansatz entgegen. Die Petition ist daher Teil eines weltweiten Trends, den Zugang zu Diagnostik und Behandlung zu vereinfachen.

Urheberrechtlich geschütztes Material – Die Regeln für den Nachdruck sind in den Bestimmungen festgelegt.